最多跑一次 医保局优化服务

2021-07-26 10:13:24 来源:中国消费者报 

  国家医疗保障局近日印发《关于优化医保领域便民服务的意见》(以下简称《意见》),制定了一系列主要任务,推行医保服务事项“最多跑一次”改革。
  《意见》要求,要强化医保基金全过程监管,完善法规,依法严厉打击诱导住院、虚开费用单据、过度诊疗等欺诈骗保行为。要运用大数据筛查医疗费用异常情况并及时进行处理,同时,鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术,实现参保人刷脸就医住院,杜绝“假病人”;医师刷脸+定位双重认证,杜绝“假医生”。
  《意见》表示,推行医保经办服务窗口综合柜员制,实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理,后台分办联办。鼓励基层医保经办服务进驻政务服务综合大厅,加强与人力资源社会保障、人民银行、税务等部门业务衔接,方便群众参保登记缴费一站式联办。探索在地市推行基本医保、大病保险、医疗救助和商业保险一单结算,最多跑一次。
  为适应人口流动和就业转换需求,完善医保关系转移接续政策,《意见》称,应积极推进跨统筹区基本医保关系转移接续工作,实现基本医保关系转移接续跨省通办。推进基本医保关系转移接续服务网上办、就近办,办理时限不超过20个工作日。加快推进基本医保跨省异地就医直接结算,实现全国统一的异地就医备案,扩大异地就医直接结算范围。
  医保局要求,2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算;2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。

编辑: 阮奇炯

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《关于优化医保领域便民服务的意见》为适应人口流动和就业转换需求,完善医保关系转移接续政策进行改革。